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    专家：赵长青，山西医科大学第二医院副院长，耳鼻咽喉头颈外科主任，教授，主任医师，博士研究生导师，特邀享受国务院特殊津贴。2010年被中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会授予“名医奖”称号，2012年获全国“鼻及鼻窦外科TOP10”称号。
    擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病及疑难病的诊治，侧重过敏性鼻炎诊治，慢性鼻炎鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜、鼻颅底鼻眼相关疾病的手术治疗，慢性中耳炎、内耳疾病耳显微与耳神经外科手术、鼾症手术治疗。
    每年4月的第二个周六，是世界卫生组织设立的“世界爱鼻日”。
    人们常说“眼睛是心灵的窗户”，那么鼻子呢？日常生活中，大多数人都会觉得脸上的鼻子似乎只是个摆设，只是一个给脸庞带来美观的天然器官，忽视了鼻子在人体中的功能作用。鼻子具有呼吸、通气、嗅觉等综合功能。在鼻腔健康工作的情况下，我们觉得一切都是顺理成章，自然而然，习以为常。一旦出现鼻塞等病症时，才知道在人体健康中它占据多么重要的地位。
    春天气候干燥，柳絮花粉也都出来“作怪”，这些都是影响鼻部健康的重要因素。春季，过敏性鼻炎高发，人们应如何防护，远离鼻炎带来的痛苦呢？

鼻腔正常呼吸很重要

    老百姓常说“人活一口气”，在这里“气”多半指的是精神、心理层面的。赵长青告诉记者，从医学角度讲，“气”应该包括鼻腔通畅。鼻腔的主要功能是呼吸，鼻子一旦由于外伤、解剖变异、肿瘤等导致不通畅，就会影响人的生理，主要是呼吸功能。正常呼吸是经过鼻腔加温加湿过滤之后，进入到气管，再到肺泡进行交换，把血液中的二氧化碳排出来，把空气中的氧气输进去，所以鼻腔加温加湿过滤的作用非常重要。人如果鼻腔不通畅，不能经鼻呼吸，就只能张口呼吸，而张口呼吸就是病理呼吸，不仅没有加温加湿过滤的作用，也没有共鸣的作用。每个人的声音有个性特征，这一方面缘于声带的震动，还有一方面是缘于口腔、鼻腔、鼻窦的共鸣，鼻腔如果有慢性鼻炎、鼻息肉就会失去共鸣作用，这时候说话鼻音就会很重。鼻腔的正常呼吸对人体生理非常重要。
    鼻病是现在常见的疾病之一，其中最为常见的鼻病是慢性鼻炎和过敏性鼻炎。慢性鼻炎，最典型的特征就是鼻塞。鼻腔一阻塞，通气不畅，发音就会受到影响，出现鼻音，如果治疗不及时，还会继发鼻窦炎，表现为头疼、头闷、黄脓鼻涕、注意力不能集中、记忆力下降等，严重影响工作质量和生活质量。另外，鼻窦炎还会引起脑膜炎。
    过敏性鼻炎分常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。季节性过敏性鼻炎春暖花开就会发作，大多是对花粉过敏。“有的人看别人踏青他也想去，还没走到跟前，就喷嚏连连。”季节性过敏性鼻炎症状一般会随着花期过去不药而愈，因此，很多人都不以为意，但是第二年、第三年……同样的症状还是会反复发作。常年性过敏性鼻炎则与季节无关，多半是对螨虫过敏，也有的是对冷空气、油烟、灰尘、真菌、化学制剂等过敏。
    由于生物钟的作用，过敏性鼻炎和季节、时间有关联，一换季就发作。“相当一部分人早上起来还没掀被子，第一件事就是打喷嚏。还有的人是对日光过敏，太阳一出来就发作，太阳落山就好了，要到户外必须戴墨镜。”
    过敏性鼻炎和内分泌及神经关系都很密切，季节交替、早晚温差大的情况下最易诱发过敏性鼻炎。北方由于环境污染和室内室外冷热温差大，对鼻腔功能要求比较高，从室内到室外，血管马上要扩张加热加温功能，经常这样刺激，很容易诱发过敏性鼻炎。

预防从生活细节做起

    过敏性鼻炎是与生俱来的，像糖尿病、高血压一样。“虽然与家族遗传有密切关系，但也要控制。”赵长青表示，预防过敏性鼻炎，应该从生活的点滴做起，避免接触过敏原。
    生活中要注意四个字：避、忌、替、移。在日常生活中尽量避免接触已知的过敏原，花粉过敏的人应当避免“沾花惹草”，免得再次诱发过敏性鼻炎。对宠物过敏者应尽量避免与之接触。食源性过敏者一定要忌口。“如果是对花粉过敏，条件允许的话，在太原春暖花开的季节可以考虑去别的地方生活一段时间。”在自然暴露的花粉环境中，要佩戴口罩，做好防护。
    赵长青告诉记者，对过敏性鼻炎患者来说，环境是一个很重要的因素。“今天就有个病人因为养猫引起鼻炎和哮喘，猫已经放走两年了，鼻炎一直没治好。”对螨虫过敏的人，应做好室内环境控制，如经常通风，床单、被褥、枕巾要经常换，夏天要高温暴晒。“人体的皮屑就是螨虫的粮食。”家里要用吸尘器定期清理，一周至少要清理一次。另外，过敏性鼻炎的人不宜长时间在商场逛，尽量缩短在密闭空间呆的时间。买的新衣服最好清洗、晾晒。如果是食源性过敏，比如对海鲜过敏，一次不宜吃太多。
    过敏性鼻炎患者成倍增加，除了和饮食结构、生活节奏有关外，情绪波动、负担过重或过轻都容易引起过敏性鼻炎。“妊娠期鼻炎就是由内分泌引起的。”赵长青说，女性平时是以雌激素为主，孕激素很少。怀孕后胎儿要发育成长，雌激素增加，孕激素也在增加，雌孕激素同时增加对鼻腔是一个很大的考验。“有过敏性鼻炎的人，怀孕前最好做一些干预措施。”

及时治疗慎自行用药

    目前全球过敏性鼻炎患者发病率为10%-40%，随着工业化和城市化的发展，过敏性疾病的发病率还会持续上升。过敏性鼻炎应引起大家的足够重视。必要时应及时到医院检查，在耳鼻咽喉科医师的帮助下尽快明确诊断，采取正确的治疗方案。
    “过敏性鼻炎属于免疫性疾病，适合做免疫治疗的要做免疫治疗，就是脱敏治疗。”不是所有过敏都适合做脱敏治疗，世界卫生组织规定，只有对螨虫过敏的才能做脱敏治疗。
    很多鼻炎患者习惯自行用药，赵长青提醒，用药必须在专业医生的指导下，要考虑疗效、安全性和效果。“鼻喷剂分激素类和收敛类，收敛类鼻喷剂不宜长时间使用，否则会形成耐药性，不仅不管用，还会引发副作用，越用越堵，导致药物性鼻炎。骨质疏松的患者要慎用激素类药物，否则会加速骨质疏松。”
    赵长青表示，个别过敏性鼻炎患者用药几乎无济于事，必要时则需要通过手术来治疗。
    虽然过敏性鼻炎不是什么严重威胁生命的疾病，但过敏性鼻炎一半都合并有哮喘。“世界卫生组织提出，呼吸道入口是鼻子，终端是肺，即支气管，过敏性鼻炎和哮喘是同一气道，同一疾病，二者的本质是相同的。”也就是说，同样的过敏反应，发生在鼻腔即为过敏性鼻炎，发生在支气管即为哮喘。哮喘不仅在治疗上更为困难，还有导致患者死亡的危险，对此，我们不得不提高警惕。
    现在儿童患鼻炎的人数越来越多，家长们都很担心会给孩子的身体和智力发育带来伤害。赵长青告诉记者，在正对的后鼻孔的后方鼻咽部有一个淋巴组织，像剥了皮的橘子瓣扣在那儿，叫腺样体。由于小孩子没有发育成熟，有的孩子腺样体比较大，容易引起鼻塞。小孩的鼻子不通畅多半是由于腺样体肥大引起的，并不是慢性鼻炎，但由于和慢性鼻炎表现相同，常被误认为是慢性鼻炎。腺样体肥大如果治疗不及时，引起发育异常、智力异常。“小孩子睡眠时各种生长激素发育最旺盛，如果腺样体肥大引起鼻子不通，就会导致氧气供给不足，氧的饱和度下降，会影响内分泌的调整，影响孩子身体和智力的发育。”

勿把鼻炎错当感冒治

    在耳鼻咽喉科门诊，医师经常遇到这样的病人，抱怨自己很容易得“感冒”，一旦得了“感冒”就容易打喷嚏。虽然吃了“感冒药”就缓解，但经常反复发作，搞得人很烦。经过耳鼻咽喉科医师详细询问病史及检查鼻腔，发现病人往往患的是过敏性鼻炎。
    由于鼻炎和感冒有一些相似的症状，比如鼻子痒、流涕、鼻塞、打喷嚏，因此很多人会将两者混淆，把鼻炎当感冒治，或者根本没有重视，延误了病情。
    赵长青表示，过敏性鼻炎和感冒可以通过以下5个要点加以区分：
    1.过敏性鼻炎不发烧，除非合并感染。
    2.无论是常年性过敏性鼻炎还是季节性过敏性鼻炎，一发作就是几周甚至几个月，绝对不会像感冒一样一两个星期就自愈。
    3.感冒一般不会引起哮喘，过敏性鼻炎经常会引发哮喘。
    4.感冒不会查出过敏原，过敏性鼻炎能查出过敏原。
    5.感冒是病毒引起的，过敏性鼻炎是过敏原引起的，是免疫反应。
    既然不是感冒，为什么有的人用了感冒药也管用，对此，赵长青告诉记者，这是由于有一部分感冒药有抗过敏、收敛鼻腔的作用。