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浙江省海宁市中医院（市肿瘤医院）急诊科

来了一名男性病人，

一直喊着肚子好疼，心跳得厉害。

急诊科医生邬丹琴一开始还以为

是普通的肠胃不好，

不过检查了以后发现，

事情没有这么简单。

病人一整天没有排尿 肾、心脏受损

病人姓张（化名），今年70岁左右。张大爷虽然神志还算清楚，不过已经疼得冒冷汗了。

张大爷告诉邬医生，自己在前一天晚上吃了点炒葫芦。一开始吃到嘴里感觉特别苦，本来觉得苦的东西可以去火，就吃了几片，可是最后实在受不了了，就不吃了。

没想到几个小时以后，张大爷开始拉肚子。当时张大爷以为只是吃坏肚子了，应该过一天就好了，便直接睡了。

没想到第二天张大爷的情况没有丝毫好转，反而更严重了，从前一晚到第二天，张大爷拉肚子就没停过，有十几次，还有心慌的现象。而且他不仅肚子痛，还出现了恶心呕吐、喉咙痛、嘴巴发苦等情况。

张大爷的检查结果显示，他的心脏出现了明显的房性早搏，所以才会出现心慌的症状，肾功能也有不同程度的受损。根据张大爷的描述，邬医生判断，前一天晚上吃的葫芦有问题。

邬医生立马给张大爷进行护胃和止疼，虽然张大爷的病情被控制住了，不过他的一些指标仍有点偏高，邬医生还是给他安排了住院。

邬医生说，还好张大爷的病情不是很严重，所以心脏和肾功能的损伤还能恢复，如果他没有及时就医，一旦出现严重脱水或者脏器受损严重，很可能会危及生命。

苦葫芦究竟有什么毒？

葫芦还有地蒲，算是浙江人夏天常吃的蔬菜了，它们其实都是葫芦科的，地蒲可以算是葫芦的一个变种，因此味道十分接近，含有蛋白质、有机酸和多种维生素，营养价值高，煮汤炒食均可食用。

但是大部分人都不知道葫芦分甜葫芦和苦葫芦，地蒲也有甜和苦之分。比如葫芦品种杂交，可引起遗传性变化，生长出一种苦葫芦，虽然外形与甜葫芦相似，但含有一种植物毒素碱糖甙毒素，毒素加热后也不易被破坏，误食后可引起食物中毒。

从邬医生处了解到，误食苦葫芦或者苦地蒲数小时后就会中毒。轻度中毒会发生口干、头昏、恶心、乏力、嗜睡；重度中毒表现为恶心、呕吐、腹绞痛、腹泻、脱水、便带脓血等症状，体温多正常，中毒患者还很容易被误诊为细菌性痢疾。

类似的事件不是第一次发生

医生提醒，苦葫芦与甜葫芦在外形上很难鉴别，但苦葫芦具有明显的苦味，食用前可以用舌尖舔尝有无苦味，如果是苦的，就丢掉，千万不要犹豫。对葫芦的栽培最好采用人工授粉，防止品种杂交结出苦葫芦。

误食苦葫芦或者苦地蒲的事情在别的地方也时有发生，如果治疗不及时，后果很严重。

2017年8月15日，一医院重症医学科收治了一名食用葫芦导致“呕吐、腹痛、腹泻”的患者。入院时，患者已神志不清，精神萎靡，双瞳散大，血压测不出，严重酸中毒。医院立即给予扩容补液，抗感染，纠正酸中毒，血液灌流，持续肾脏替代治疗等应对措施， 但是这位患者还是在两天后因抢救无效死亡。

2018年6月，武汉65岁的陈大伯，用自己种的瓠子（地蒲）做了一盘瓠子烧肉，老伴尝了一口后觉得好苦，连忙将菜吐出，想要把菜倒掉。

陈大伯赶紧拦下老伴，自己也尝了一口，发现是挺苦的，但他转念一想：这可能和苦瓜一样能清火，于是自己一个人将菜吃了大半，老伴则一口没吃。

结果一小时后，陈大伯不仅把胃里之前吃下的东西吐完了，竟然还吐出了血水。

家人见到这种情况，立马把他送到了医院。在医院里，陈大伯神志清醒但依旧腹痛难忍。通过检查显示，陈大伯肝肾功能遭到了损害，医生在为他做胃镜检查时，发现他胃里有广泛性渗血和糜烂。结合陈大伯中午的饮食，医生诊断为食物中毒。

医生要求陈大伯的家人回家后，一定要把切苦瓠子的菜刀和烧菜的锅清洗消毒。后来经抑酸、护胃、抗感染等对症治疗，陈大伯脱离危险，生命体征平稳。

再提醒一次，

一旦发现家里的葫芦或者地蒲是苦的，

千万要马上丢掉。

一块都不要吃，

不要不舍得，

切过的菜刀和砧板也要清洗干净。